MS i COVID-19

COVID-19 je zarazno oboljenje koje pogađa disajne puteve i pluća i lako se širi od osobe do osobe.^1,2 Izaziva ga virus, odnosno nova vrsta koronavirusa koja je identificirana u Kini u decembru 2019. godine. Trenutno se proširio na skoro svaku zemlju na svijetu.^2,3

Naziv COVID-19 je skraćenica za COronaVIrus Disease 2019 (Oboljenje koronavirusa 2019.), a riječ korona znači „kruna“, jer virus izgleda kao kruna pod mikroskopom^.1,4 Postoji više različitih vrsta koronavirusa. Neki od njih mogu izazvati prehlade ili druga blaga respiratorna oboljenja (koja pogađaju nos, grlo ili pluća).^1,4

Većina zdravih osoba zaraženih COVID-19 imaju blage do umjerene simptome i obično se oporave bez potrebe za posebnim liječenjem.⁵ Međutim, neke osobe su pod većim rizikom od ozbiljnijih simptoma COVID-19. Među njima su stariji i osobe s već postojećim zdravstvenim tegobama, kao što su⁵:

• kardiovaskularno oboljenje
• dijabetes
• hronično respiratorno oboljenje, kao što je astma
• karcinom
• oslabljen imuni sistem⁶

COVID-19 se širi od osobe do osobe, ali još uvijek nije jasno kojom lakoćom se to može desiti.¹⁰ Smatra se da se to dešava putem kapljica pljuvačke iz usta ili kapljica iz nosa (dakle, kašljanjem i kihanjem).^5,10 Iz tog razloga, važno je pokriti usta i nos maramicom ili unutrašnjom stranom lakta kada kašljete ili kišete. Također je od ključne važnosti redovno prati ruke sapunom i vodom ili koristiti alkoholni gel za ruke.⁹

Opće smjernice za javnost

WHO daje sljedeće savjete kako bi pomogli smanjiti širenje COVID-19 i zaštititi sebe i druge⁹:

• Čistiti ruke redovno pranjem sapunom i vodom ili (ako sapun i voda nisu na raspolaganju) koristiti gel za ruke na bazi alkohola. Čak i ako nosite rukavice kada izlazite, opet morate redovno čistiti ruke i izbjegavati dodirivanje lica. 
• Ne dodirivati lice, oči, nos ili usta.
• Biti na sigurnoj udaljenosti od drugih ljudi (najmanje 1 metar, ili kako preporučuje vaš lokalni zdravstveni organ).
• Ne izlaziti na mjesta gdje je gužva.
• Pokriti usta kada kašljete ili kišete unutrašnjom stranom lakta ili maramicom (odmah baciti maramicu) i potom oprati ruke. Ljudi oko vas trebaju učiniti isto. 
• Ako se osjećate bolesno i imate blage simptome (uključujući kašalj, glavobolju ili blagu groznicu), ostati kod kuće i samoizolirati se dok se ne oporavite. Neka vam neko drugi dostavi hranu i medicinske potrepštine ako su vam potrebni. 
• Ako vam se pojavi groznica ili kašalj ili otežano dišete, nazovite svoj lokalni zdravstveni organ i zatražite medicinski savjet i zbrinjavanje.
• Ostanite obaviješteni i pratite najnovije informacije od svog lokalnog zdravstvenog organa i drugih provjerenih izvora. 
• Izbjegavati rukovanje – umjesto toga pozdravljati se s ljudima mahanjem.

Zapamtite, ako vam ponestaje daha, odmah nazovite svog doktora i tražite medicinski savjet.

Za više detalja i najnovije informacije i savjete o zaštiti, posjetiti internetsku stranicu WHO.

Izjava o odgovornosti: Ovi savjeti zasnivaju se na smjernicama WHO datim u maju 2020. godine. Te smjernice povremeno će se mijenjati i također se mogu razlikovati između zemalja i regiona, zato molimo da provjerite najnovije savjete u vašem lokalnom području.

Međunarodna federacija za multipla sklerozu (MSIF) kaže da trenutno postoje ograničeni dokazi o tome kako COVID-19 utječe na osobe koje žive sa MS-om. Zbog toga što se dosadašnje smjernice zasnivaju na ograničenim podacima, savjeti se trebaju uzimati s oprezom i bit će neprekidno revidirani i ažurirani kako budu dostupni novi dokazi.²

MSIF navodi da su, kao i ostatak stanovništva, osobe koje žive sa multipla sklerozom starije od 60 godina ili koje već imaju plućne i srčane tegobe pod većim rizikom od teških simptoma ili komplikacija od COVID-19.²

Trenutni dokazi ukazuju na to da MS ne povećava rizik od smrti od COVID-19.² Međutim, neke osobe sa MS-om mogu biti pod većim rizikom od teškog oboljenja i odlaska u bolnicu ako budu zaražene COVID-19²:

• osobe s progresivnom multipla sklerozom
• osobe sa multipla sklerozom starije od 60 godina
• osobe s većim stepenom invaliditeta
• osobe s oboljenjem srca ili pluća

Potrebno je pratiti i sljedeće smjernice WHO za šire stanovništvo, MSIF preporučuje da sve osobe koje žive sa multipla sklerozom (i osobe koje žive s njima ili ih često posjećuju) trebaju činiti sljedeće²:

• nositi maske za lice u javnosti (pridržavati se savjeta WHO o sigurnom načinu nošenja maski za lice ovdje ).
• izbjegavati javna okupljanja i gužve.
• izbjegavati korištenje javnog prijevoza, ako je to moguće.
• imati telefonske termine umjesto fizičkih medicinskih termina, ako je to moguće. 

MSIF predlaže da, dok ne bude unaprijeđeno razumijevanje načina na koji COVID-19 utječe na multipla sklerozu, osobe koje žive sa multipla sklerozom trebaju se i dalje pridržavati smjernica iz dijela „Koje su najnovije smjernice o COVID-19 za osobe koje žive sa multipla sklerozom?“ kako bi se smanjio rizik od zaraze, čak i ako su vaša lokalna pravila zabrana ublažena.²

Ako imate COVID-19 (pod sumnjom ili potvrđeno) ili ste bili u bliskom kontaktu s osobom koja ima COVID-19, ostanite kod kuće i kontaktirajte svog doktora za multipla sklerozu i primarnu zdravstvenu zaštitu što je prije moguće za dalje savjete.¹⁰ 

MSIF predlaže da razmotrite samoizolaciju ako uzimate kortikosteroide za relapse, ili ako uzimate određene imunomodulatorne  terapije.² 

Trenutno nema dodatnih smjernica o COVID-19 za djecu sa multipla sklerozom ili za žene sa multipla sklerozom koje su trudne ili doje.^2,11

Ako ste zdravstveni radnik i imate multipla sklerozu, ne smatrate se pod većim rizikom od zaraze i trebate se pridržavati istih postupaka za ličnu zaštitnu opremu  kao i vaše kolege.¹¹