McDonaldovi kriteriji
McDonaldovi kriteriji za dijagnozu multipla skleroze
Neurolozi koriste kontrolnu listu koja se naziva McDonaldovi kriteriji za potvrdu dijagnoze multipla skleroze.1,2 Za tačnu dijagnozu potrebno je da postoje dokazi o oštećenju centralnog nervnog sistema povezanom sa multipla sklerozom koje pokazuje širenje i vremensko i prostorno (pojavljuje se u različito vrijeme ili na različite datume i u različitim područjima):1–3
- Vrijeme: oštećenje nerava, kao vidljivi simptomi ili na MRI skenu, pojavljuje se u različitim trenucima (s vremenskim rasponom od više od 30 dana)2
- Prostor: oštećenje nerava (nazvano lezije) koje pogađa najmanje 2 različita područja centralnog nervnog sistema3
U svrhu procjene ovoga, vaš doktor će razmotriti sve ‘napade’ simptoma sličnih multipla sklerozi koji su vam se pojavili i izvršit će procjenu MRI skenova na znakove bilo kakve aktivnosti koja ukazuje na multipla sklerozu i kako su se vremenom promijenili.1,2 Može razmotriti i rezultate testa lumbalne punkcije, koji provjerava vašu cerebrospinalnu tečnost na aktivnost oboljenja multipla skleroze koja se desila u prošlosti.2
McDonaldovi kriteriji objavljeni su 2001. godine, a potom revidirani 2017. godine, kako bi omogućili raniju dijagnozu.3 Sažetak revidiranih smjernica iz 2017. godine predstavljen je u tabeli ispod:3,4
Dokaz oštećenja nerava (koje se naziva lezije) na najmanje 2 različita područja:
- Dodatne lezije procijenjene korištenjem MRI
- Još jedan relaps koji je izazvao oštećenje nekog drugog dijela CNS
Dokaz oštećenja nerava koje nastaje u različitim trenucima:
- Dokaz proteina u cerebrospinalnoj tečnosti poznatih kao oligoklonalne trake
- Nova lezija od prethodnog skena korištenjem MRI
- Još jedan relaps
Dokaz oštećenja nerava (koje se naziva lezije) na najmanje 2 različita područja:
- Dodatne lezije procijenjene korištenjem MRI
- Još jedan relaps koji je izazvao oštećenje nekog drugog dijela CNS
Dokaz oštećenja nerava koje nastaje u različitim trenucima:
- Dokaz proteina u cerebrospinalnoj tečnosti poznatih kao oligoklonalne trake
- Nova lezija od prethodnog skena korištenjem MRI
- Još jedan relaps
Kontinuirana progresija (ili pogoršanje simptoma) za 1 godinu bez obzira na relapse,
plus bilo koja dva slučaja od sljedećih:
- Dodatne lezije u mozgu tipične za multipla sklerozu procijenjene korištenjem MRI
- Dvije ili više lezija u kičmenoj moždini procijenjene korištenjem MRI
- Dokaz proteina u cerebrospinalnoj tečnosti poznatih kao oligoklonalne trake
Puno je testova koji dolaze s MS dijagnozom. Ovi članci mogu biti od pomoći za vas.
- Garg N, Smith TW. Brain Behav. 2015.;5:e00362
- Polman CH, et al. Ann Neurol. 2011.; 69:292–302
- Thompson AJ, et al. Lancet Neurol. 2018.;17:162–73.
- MS Trust. McDonaldovi kriteriji. https://www.mstrust.org.uk/a-z/mcdonald-criteria [pristupljeno maj 2020.]