Šiuo metu galime rinktis iš daugelio veiksmingų išsėtinės sklerozės gydymo būdų, todėl svarbu suprasti, kada jie naudojami ir kaip gali padėti jums.^{1, 2}

Yra trys pagrindinės gydymo kryptys, skirstomos pagal tai, kaip jos padeda valdyti jūsų ligą:

• staigių paūmėjimų gydymas³ ;
• simptomų valdymas^{1, 4, 5};
• ligos eigą modifikuojantis gydymas^{1, 4, 6, 7}.

Toliau rasite informacijos apie šias tris IS gydymo kryptis ir su savo sveikatos priežiūros specialistais galėsite aptarti, kurios iš jų gali padėti jums.

Šio tipo IS gydymo kryptis palengvina jūsų būseną paūmėjimo metu. Paūmėjimas – tai staigus simptomų atsiradimas ar sustiprėjimas, įvykstantis per kelias valandas ar dienas. Pagrindinis paūmėjimų gydymo būdas yra kortikosteroidai³.

Kortikosteroidai

Tai hormonai, kurie greitai paveikia jūsų imuninę sistemą ir mažina uždegimą, riboja smegenims daromą žalą ir padeda sutrumpinti atsigavimo nuo simptomų laiką.^{3, 8} Nors steroidai nesumažina ligos aktyvumo ir nesulėtina jos ilgalaikio progresavimo, jie gali suteikti greitą trumpalaikį simptomų palengvėjimą. Paprastai jie skiriami patiriant vidutinio stiprumo ar stiprius simptomus.^{3, 8}

Yra įvairių būdų valdyti jūsų simptomus. Jums tinkama strategija priklausys nuo patiriamų simptomų.^{4, 5}

Simptomų valdymo strategijos gali būti specialūs pratimai, skirti konkretiems simptomams, ir mitybos bei gyvenimo būdo pokyčiai, padedantys palaikyti bendrą sveikatą ir gerą savijautą.^{5, 9, 10}

Jūsų neurologas gali pasiūlyti papildomų pagalbos galimybių konkrečioms problemoms spręsti. Tokios papildomos pagalbos pavyzdžiai aprašyti toliau.¹⁰

Ergoterapija

Ergoterapeutas gali pateikti patarimų, kaip lengviau susidoroti su kasdienėmis užduotimis. Jis gali padėti jums suplanuoti, kaip kovoti su konkrečiais simptomais (pvz., nuovargiu, drebuliu ir nestabilumu), kad sumažintumėte jų įtaką savo darbui, socialiniam ir kasdieniam gyvenimui.¹¹

Fizioterapija

Jei patyrėte paūmėjimą arba jaučiate ilgalaikių simptomų, gali padėti fizioterapija: jos metu pagrindinis dėmesys skiriamas fiziniam judėjimui ir pratimams, padedantiems kovoti su konkrečiais simptomais, tokiais kaip judėjimo sunkumai ar raumenų spazmai, ir apskritai palaikyti fizinę formą.^{12, 13}

Kalbėjimo ir kalbos terapija

Jei jums sudėtinga kalbėti ar ryti, kalbos terapeutas gali padėti palengvinti šiuos simptomus.^{14, 15} Dirbdamas su jumis, padės nustatyti jų priežastis ir rasti būdų, kaip simptomus palengvinti. Pavyzdžiui, gali pasiūlyti pratimų, kuriuos atliekant dėmesys sutelkiamas į kvėpavimą kalbant ar kurie tiesiogiai treniruoja garsų išgavimo procese dalyvaujančius raumenis.^{14, 15}

Psichoterapija

Psichoterapija, arba pokalbio terapija, gali padėti įveikti psichikos sveikatos problemas, tokias kaip depresija ir nerimas. Tokia terapija gali padėti išmokyti jūsų smegenis pozityviai reaguoti į tam tikras situacijas ir rasti konstruktyvių būdų mąstyti apie IS, pagerinti savo psichinę sveikatą ir susitvarkyti su tuo, kaip IS veikia jus ir jūsų gyvenimo būdą.^{16, 17}

Daugiau informacijos apie psichoterapiją rasite puslapyje apie psichikos sveikatą.

1. MS Society. Treatments and therapies. https://www.mssociety.org.uk/about-ms/treatments-and-therapies [accessed June 2020].
2. MS Trust. Disease modifying drugs. https://www.mstrust.org.uk/about-ms/ms-treatments/disease-modifying-drugs-dmds [accessed June 2020].
3. Berkovich R. Neurotherapeutics. 2013;10:97–105.
4. National Multiple Sclerosis Society. Medications. https://www.nationalmssociety.org/Treating-MS/Medications [accessed June 2020].
5. National Multiple Sclerosis Society. Symptom management. https://www.nationalmssociety.org/For-Professionals/Clinical-Care/Managing-MS/Symptom-Management [accessed June 2020].
6. AAN. Summary of practice guideline for patients and their families. https://www.aan.com/Guidelines/Home/GetGuidelineContent/905 [accessed June 2020].
7. MS Society. Disease modifying therapies. https://www.mssociety.org.uk/about-ms/treatments-and-therapies/disease-modifying-therapies [accessed June 2020].
8. MS Trust. Steroid methylprednisolone. https://www.mstrust.org.uk/a-z/steroids-methylprednisolone [accessed June 2020].
9. Word Health Organization. Healthy diet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet [accessed June 2020].
10. MS Trust. How is MS treated? https://www.mstrust.org.uk/about-ms/how-ms-treated [accessed June 2020].
11. MS Society. Occupational therapy and MS. https://www.mssociety.org.uk/care-and-support/resources-and-publications/publications-search/occupational-therapy-and-ms [accessed June 2020].
12. Learmonth YC, et al. Phys Ther Rev. 2016;21:160–72.
13. Etoom M, et al. Am J Phys Med Rehabil. 2018;97:793–807.
14. MS Society. How can speech and language therapists help. https://www.mstrust.org.uk/news/views-and-comments/how-can-speech-and-language-therapists-help [accessed June 2020].
15. Burks JS, et al. Ann Indian Acad Neurol. 2009;12:296–306.
16. Murphy R, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017;88:697–708 .
17. MS Trust. Cognitive behavioural therapy. https://www.mstrust.org.uk/a-z/cognitive-behavioural-therapy-cbt [accessed June 2020].
18. Mavenclad (cladribine) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/8435/smpc [accessed June 2020].
19. Tecfidera (dimethyl-fumarate) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/5256/smpc [accessed June 2020].
20. Gilenya (fingolimod) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/4545/smpc [accessed June 2020].
21. MS Trust. Fingolimod. https://www.mstrust.org.uk/a-z/gilenya-fingolimod [accessed June 2020].
22. Aubagio (teriflunomide) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/5244/smpc [accessed June 2020].
23. MS Society. Teriflunomide. https://www.mssociety.org.uk/about-ms/treatments-and-therapies/disease-modifying-therapies/teriflunomide [accessed June 2020].
24. Copaxone 20 mg (glatiramer acetate) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/183/smpc [accessed June 2020].
25. Copaxone 40 mg (glatiramer acetate) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/7046/smpc [accessed June 2020].
26. MS Trust. Copaxone. https://www.mstrust.org.uk/a-z/copaxone-glatiramer-acetate [accessed June 2020].
27. Avonex (interferon beta-1a) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/886/smpc [accessed June 2020].
28. Rebif (interferon beta-1a) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/8211/smpc [accessed June 2020].
29. Betaferon (interferon beta-1b) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/1121/smpc [accessed June 2020].
30. Plegridy (peginterferon beta-1a) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/3409/smpc [accessed June 2020].
31. Lemtrada (alemtuzumab) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/5409/smpc [accessed June 2020].
32. Tysabri (natalizumab) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/222/smpc [accessed June 2020].
33. Ocrevus (ocrelizumab) summary of product characteristics. https://www.medicines.org.uk/emc/product/8898/smpc [accessed June 2020].