Drago nam je što možemo reći, da, možete ostati trudni ako imate multipla sklerozu. Samo je potrebno malo više planiranja.1 Trebate uvijek razgovarati sa svojim doktorom ako planirate zasnovati porodicu ili ako to razmatrate za budućnost, kako biste mogli raspraviti koje prilagodbe ćete trebati izvršiti za način života ili plan liječenja.
Ako vi i vaš partner razgovarate o djeci, evo nekoliko činjenica ohrabrenja:
Ja sam imala dvije uredne trudnoće i rodila dvoje zdrave djece, uprkos dijagnozi.
Kada zatrudnite, to će biti tretirano kao ‘normalna’ trudnoća. Ja sam imala porod bez ikakvih komplikacija.
Razgovarala sam sa doktoricom i ona mi je rekla da je, kao i kod osoba koje nemaju MS, zdravlje reproduktivnog sistema izuzetno važno, te da, zbog terapije kojom se liječim, trudnoću moram da planiram.
Pretpostavila sam da ću, zato što sam žena sa MS, imati problema da zatrudnim, ali to apsolutno nije istina.
Liječenje i planiranje porodice i plodnost
Iako sama multipla skleroza ne utječe direktno na vašu plodnost, ako razmišljate da dobijete bebu, potrebno je razmotriti neke važne stvari. Na primjer, neka liječenja multipla skleroze možda bude potrebno privremeno obustaviti (i za muškarce i za žene), tako da je odlučivanje o tome da li i kada želite imati djecu važno za odlučivanje kada započeti, prekinuti ili promijeniti liječenje.1,2 Dio ‘Da li da nastavim svoju terapiju za multipla sklerozu?’, sadrži više informacije o tome, ali ukratko, bit će potrebno uporediti koristi i rizike i tu ćete odluku donijeti zajedno sa svojim partnerom i neurologom.1
Iako multipla skleroza ne utječe direktno na plodnost, nije neuobičajeno imati probleme sa seksom i intimnosti ako imate multipla sklerozu, što može indirektno utjecati na šanse za začeće.1–5 Pročitajte našu stranicu o Seksu i multipla sklerozi gdje su navedeni načini za prevazilaženje tih problema.
Ako imate problema da zatrudnite i razmatrate in vitro oplodnju (IVF), važno je znati da su neka istraživanja povezala IVF s povećanjem relapsa kod žena sa multipla sklerozom.1,3 Jedna mala studija provedena u Francuskoj 2012. godine pokazala je da, iako je došlo do povećanja relapsa nakon IVF, taj učinak je bio samo kratkotrajan i učestalost relapsa vraćena je na nivoe prije IVF nakon oko 6 mjeseci.3 Razlozi za povećanje relapsa mogu biti hormonalne promjene, stres ili lijekovi koji se koriste za IVF.3 To je bila tek mala studija (od samo 32 žene) i potrebne su dodatne studije za procjenu kako IVF utječe na repalse multipla skleroze.3 To sve znači da, prilikom razmatranja IVF, važno je razmišljati o potencijalnim utjecajima na vašu dobrobit sa multipla sklerozom. Obavezno razgovarajte o svojim zabrinutostima sa svojim zdravstvenim timom, postavljajte pitanja i otklonite brige.
Ukoliko želite više savjeta o plodnosti, razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom.
Čula sam da kada zatrudnite simptomi MS nestaju i kao da se MS povuče! Pa, nije baš tako. Jesam se osjećala mnogo snažnije i kao da su neki simptomi bili blaži, ali nestali? To se meni nije desilo.
Pokazalo se da se kod trudnica sa multipla sklerozom javlja manji broj relapsa, posebno u trećem tromjesečju. Međutim, to se obično vrati na isti nivo kao prije trudnoće oko 3 mjeseca nakon poroda.1,8
Tokom prve trudnoće povremeno sam imala probleme s grčevima u nogama. Ali to se poboljšalo i nisam imala tegoba tokom druge trudnoće. Osjećala sam se zaista dobro fizički i emocionalno i bila sam i dalje veoma aktivna.
Sa prvom trudnoćom nisam imala nikakvih neuroloških simptoma i super sam se osjećala, dok sam sa drugom trudnoćom imala dosta simptoma i teže mi je bilo iznijeti samu trudnoću. Ali važno je da u obje trudnoće nije bilo relapsa ni u toku ni poslije poroda. Toga se žene jako plaše, što je opravdano, ali zbog toga je jako važno stalno razgovarati sa svojim partnerom i morate biti otvoreni i iskreni.
Neki simptomi mogu djelovati pogoršano tokom trudnoće.
Nažalost, multipla skleroza može pogoršati simptome koji vam se već javljaju tokom trudnoće:
Savjeti o načinu upravljanja tim simptomima multipla skleroze mogu se naći na našoj stranici simptomi. Kao i obično, obavezno razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom za više informacija.1
Lijekovi za multipla sklerozu, planiranje porodice i trudnoća
Kratki odgovor: pitajte svoj zdravstveni tim čim odlučite da želite zasnovati porodicu ili nakon što saznate da ste trudni. Većina terapija za multipla sklerozu nosi određene rizike za upotrebu u trudnoći. Poređenje koristi u odnosu na rizike je nešto što svaka osoba treba obaviti sa svojim neurologom i partnerom.1 Treba napomenuti da multipla skleroza može biti u progresiji od ranih faza multipla skleroze i odgađanje ili prekidanje liječenja može omogućiti da se taj osnovni proces oboljenja nastavi.9
Važno je razgovarati sa zdravstvenim timom o tome kada, zašto i da li treba prekinuti liječenja tokom trudnoće jer će to zavisiti od vas i vaše multipla skleroze, kao i od tipa liječenja multipla skleroze koje primjenjujete ili razmatrate.1,9
Najnovije smjernice o lijekovima za multipla sklerozu i trudnoći navode:
Lijekovi za multipla sklerozu i dojenje
Važno je razgovarati sa svojim neurologom o dojenju za vrijeme liječenja, jer se to ne preporučuje za neke lijekove za multipla sklerozu jer mogu postojati određeni rizici da lijekovi dospiju u majčino mlijeko.1
Praktičan savjet je pokušati zamrznuti zalihe mlijeka za dojenje. Tako, ako vam se pojavi relaps, dobijete zamor ili vam bude propisan lijek koji znači da ne smijete dojiti, imat ćete zalihe spremne za upotrebu.1
Zapamtite da postoje rizici povezani s prekidom liječenja multipla skleroze i da o svim odlukama o liječenju trebate razgovarati sa svojim neurologom.
U konačnici, s dojenjem, ako je sretna mama, sretna je i beba – učinite ono što je najbolje za vas, vašu dobrobit i za vašu bebu.
Šansa da se kod djeteta pojavi multipla skleroza je 1 u 40 ako roditelj ima multipla sklerozu, u odnosu na 1 u 1000 za opću populaciju.10
Većina djece ima relapsno-remitirajuću multipla sklerozu, gdje se simptomi pojavljuju iznenada i onda se povlače.10 Ako mislite da bi vaše dijete moglo imati multipla sklerozu, pedijatrijski neurolog može izvršiti testiranje i preporučiti liječenje ako je potrebno.10
Moje dijete ima multipla sklerozu.
Ukoliko ste upravo saznali da vaše dijete ima multipla sklerozu, bez sumnje ćete imati mnogo pitanja, zbog čega navodimo nekoliko činjenica koje trebate znati10,11:
Saznajte kako izaći na kraj sa posljedicama koje ima MS na vaše veze i porodicu.
Ne suočavate se s tim sami. Pronađite iskustva osoba sa MS-om i informacije koje vam mogu pomoći da izađete na kraj sa time kako MS utiče na vaše mentalno zdravlje.
Možemo vam pomoći da donesete informiranije odluke o upravljanju svojom bolešću.