Išsėtinė sklerozė gali suveržti jūsų krūtinę. Padėsime rasti būdų išsilaisvinti.

IS apkabinimas yra neįprasto tipo pojūtis ar skausmas, kurį žmonės dažnai apibūdina kaip veržimą krūtinės srityje.^{1, 2} Kartais gali atrodyti, lyg kažkas jus stipriai suspaudžia ar apkabina – iš čia ir kilo pavadinimas IS apkabinimas.^1–3 Šiuos jutimus taip pat galite patirti rankose, kojose, galvoje ar vienoje kūno pusėje.^4–6 Be veržimo, gali atsirasti kitų neįprastų pojūčių krūtinės ar liemens srityje. Štai jų pavyzdžiai^{3, 4, 7}:

• aštrus duriantis skausmas tarp šonkaulių;
• bukas maudimas;
• dilgsėjimas ar deginimas;
• skausmas kvėpuojant.

„Viena iš mano geriausių draugių paūmėjimų metu dažnai patiria IS apkabinimą. Ji sako, kad tai gali būti gan skausminga. Dažnai jai skiriamas gydymas – intraveninė steroidų infuzija. Atrodo, tampa sunku kvėpuoti ir labai įsitempia raumenys tarp šonkaulių“

Katie’ė

Gyvena su IS nuo 2016

rmsLabelViewAuthorProfile

Jei niekada anksčiau nesate patyrę IS apkabinimo, jis gali sukelti nerimą, bet nesijaudinkite – tai nėra pavojinga ir paprastai trunka ne ilgiau nei kelias minutes.^6–8 Visgi kai kuriems žmonėms šis pojūtis gali išlikti ilgiau..^{4, 8}.

Jei patiriate krūtinės skausmą, papasakokite apie jį savo gydytojui, kad jis galėtų atmesti kitas ligas, ir aptarkite geriausius šio skausmo valdymo būdus.⁴

IS apkabinimą sukelia tarp šonkaulių esančių smulkiųjų raumenų spazmai.⁷ Jie įvyksta, kai ligos sukelti nervų pažeidimai sutrikdo signalus tarp smegenų ir raumenų, todėl krūtinės raumenys gauna klaidingą signalą įsitempti.^{6, 7}

IS apkabinimas gali atsirasti iš niekur nieko, be akivaizdaus dirgiklio. Tačiau yra žinoma, kad jį gali paskatinti šiluma, stresas, infekcija ar nuovargis, tad priežastis taip pat gali būti bet kuri iš išvardytų.^{4, 6, 7} Kitos uždegiminės ligos, dėl kurių pažeidžiami stuburo nervai, taip pat pasižymi į apkabinimą panašiais simptomais, todėl pasikonsultuokite su gydytoju, kad būtų atmestos kitos priežastys.^{2, 4}

Skausmo malšinimas IS apkabinimo metu

Kad palengvintumėte simptomo sukeliamą skausmą, galite išmėginti kelis dalykus. Visi esame skirtingi, tad siekdami rasti sau tinkamiausią būdą turėsite paeksperimentuoti. Keli galimi variantai^{4, 6, 7}:

• Aptemptų ARBA laisvų drabužių dėvėjimas. Daliai žmonių aptempti drabužiai ar prigludusi palaidinė gali sukelti iliuziją, kad jaučiamas ne skausmas, o spaudimas.⁴ Kitiems laisvų drabužių dėvėjimas gali palengvinti simptomo sukeliamą diskomfortą, tad pamėginkite ir įvertinkite, kuris būdas labiausiai tinka jums⁴
• Šiltas arba šaltas kompresas. Prie krūtinės (ar kitos IS apkabinimo vietos) priglaustas kompresas gali sušvelninti skausmo pojūtį.^{6, 7} Turėkite omenyje, kad kai kuriems žmonėms šiluma gali sustiprinti nemalonius pojūčius, tad paeksperimentuokite ir įvertinkite, kas padeda jums.⁸
• Spaudimas. Galite pastebėti, kad prispaudus skaudamą vietą delnu skausmas atlėgsta.⁷
• Judėjimas, tempimas ar padėties pakeitimas. Ištikus IS apkabinimui padėties pakeitimas į patogesnę gali padėti pasijusti geriau.⁸ Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms palengvėja atsigulus ir apsikamšius pagalvėmis.

Ilgalaikiai IS apkabinimo lengvinimo būdai

Taip pat yra priemonių, padedančių valdyti apkabinimą ilgiau. Tai dalykai, kuriuos galite daryti nuolat, kad simptomas nebūtų toks nemalonus ir būtų lengviau jį išgyventi.^{6, 9}

• Mankšta. Ji gali sušvelninti daugelį ligos simptomų, įskaitant IS apkabinimą. Mankšta stiprina raumenis ir padeda lengviau įveikti skausmą. Gali būti naudingi šie mankštos tipai: vaikščiojimas, plaukimas ir joga.^{7, 9}
• Atsipalaidavimas. Atsipalaidavimo metodai gali sumažinti fizinę įtampą ir sušvelninti jaučiamą raumenų skausmą. Malšinti ilgai trunkantį skausmą gali ir nusiraminimo bei atsipalaidavimo veikla (pvz., skaitymas, bendravimas su šeima ir draugais, pasivaikščiojimas gryname ore).⁹
• Dėmesingas įsisąmoninimas ir pokalbio terapija. Šie būdai gali sumažinti įtampą ir pakeisti jūsų mintis apie skausmą. Jie pagrįsti idėja, kad jūsų mintys ir jausmai yra susiję su fizine savijauta.^{8, 9}
• Fizioterapija. Fizioterapeutas gali paskirti pratimų, padedančių lengviau įveikti išsėtinės sklerozės sukeliamus simptomus, įskaitant IS apkabinimą, ir jų sukeliamą skausmą.⁸
• Netradiciniai gydymo būdai. Kai kuriems žmonėms kovoti su skausmu gali padėti netradiciniai metodai, tokie kaip akupunktūra. Vis dėlto šie gydymo būdai nėra oficialiosios medicinos dalis ir reikia daugiau mokslinių tyrimų jų efektyvumui įvertinti.^{9, 10}
• Medicinos prietaisai. TENS (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija) yra gydymo būdas, kai tam tikru prietaisu per odą švelniai stimuliuojami nervai. Kai kuriems žmonės tai palengvina skausmą ir patiriamą diskomfortą.^{9, 11, 12}

Receptiniai vaistai

Jūsų gydytojas gali išrašyti vaistų, kurie pagelbėtų, jei patiriate ilgai trunkančius ar labai skausmingus IS apkabinimus.^{9, 12} Padedantys medikamentai:

• raumenis atpalaiduojantys vaistai. Jie naudojami raumenų spazmams sumažinti ir gali atpalaiduoti tarp šonkaulių esančius raumenis⁹;
• steroidai. Šie vaistai vartojami  gydyti paūmėjimus. Jei MS apkabinimai ištinka paūmėjimų metu, steroidai gali pagerinti jūsų būklę^{4, 9};
• botoksas. Šis preparatas skiriamas stiprų skausmą patiriantiems arba IS apkabinimų labai kankinamiems žmonėms. Botokso injekcijos neleis tam tikriems raumenims susitraukti⁷;
• antidepresantai arba vaistai nuo traukulių. Jais paprastai gydoma depresija ir epilepsija. Tačiau medikamentus taip pat galima vartoti neuralginiam skausmui ir raumenų spazmams gydyti.¹²

Kiekvienas žmogus IS apkabinimus patiria skirtingai, tad jų valdymo planas turi būti pritaikytas asmeniškai jums. Išmėginkite įvairius būdus ir pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistų komanda apie tai, kokie sprendimai jums padėtų labiausiai.

1. Feketova S, et al. J Mult Scler. 2016;3:2376–89.
2. Gelfand JM. Handbook of Clinical Neurology. 2014;122:269–90.
3. Multiple Sclerosis Foundation. Symptom Management. https://www.msfocusmagazine.org/Magazine/Magazine-Items/Give-Me-A-Hug,-But-Not-an-MS-Hug [accessed July 2020].
4. MS Trust. MS Hug. https://www.mstrust.org.uk/a-z/ms-hug#how-is-the-ms-hug-treated [accessed July 2020].
5. Galey T, et al. Int J MS Care. 2004;4:144–7.
6. Medical News Today. MS hug: What you Need to Know https://www.medicalnewstoday.com/articles/320146 [accessed July 2020].
7. Very Well Health. The Multiple Sclerosis ‘Hug’. https://www.verywellhealth.com/multiple-sclerosis-hug-2440802 [accessed July 2020].
8. MS Society. MS Hug. https://www.mssociety.org.uk/about-ms/signs-and-symptoms/pain/ms-hug [accessed July 2020].
9. MS Society. Pain and Unpleasant Pain sensations in MS. https://www.mssociety.org.uk/care-and-support/resources-and-publications/publications-search/pain-and-sensory-symptoms [accessed July 2020].
10. Ju ZY, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2017(12): CD012057.
11. Miller L, et al. Mult Scler J. 2007;13: 527–33.
12. Zagon IS, McLaughlin PJ. Multiple Sclerosis. Perspectives in Treatment and Pathogenesis. Brisbane: Codon Publications; 2017.