Išsėtinė sklerozė gali sukelti nuovargį. Skirkime visą energiją, kad tai pakeistume.

Jaučiatės pavargę? Šį pojūtį gali sukelti kasdienio gyvenimo stresas ir įtampa, bet taip pat – išsėtinė sklerozė.¹ Nuovargis yra vienas iš dažniausių IS simptomų, jį patiria daugiau kaip 90 proc. sergančiųjų.^{1, 2}

Liga sukeliamas nuovargis gali turėti įtakos jūsų fizinei ir psichinei savijautai.^{3, 4} Dėl jo galite jaustis visiškai išsekę arba silpni ir stokojantys energijos.² Nuovargis gali paveikti jūsų gebėjimą susikaupti, aiškiai mąstyti ir priimti sprendimus (dažnai tai apibūdinama lyg smegenis uždengiantis rūkas).^{2, 4}

Nuovargio intensyvumas gali būti įvairus ir kiekvieną dieną vis kitoks. Kartais jis gali atrodyti valdomas, o kartais – neįveikiamas. Kai kuriomis dienomis gali visiškai išsekinti net paprasčiausios užduotys ar veikla, pvz., susitikimas su draugais.^{1, 4}

„Kartais jaučiuosi gerai ir esu kupina energijos. O kai kuriomis dienomis rasti motyvacijos ir bent pajudėti tampa tikra kova. Nuovargį jaučiu kasdien, bet jis būna skirtingas. Šiuo metu galiu su juo susitvarkyti, bet būna dienų, kai dėl nuovargio turiu anuliuoti savo planus. Kartais net tenka atšaukti išvykas, pvz., apsipirkimą su draugais, nes stoviniavimas parduotuvėje reikalauja per daug energijos“

Katie’ė

Gyvena su IS nuo 2016

rmsLabelViewAuthorProfile

„Per paūmėjimą net po mažiausios užduoties turėdavau nusnausti. Tuo metu miegodavau po 14–16 valandų per parą. Vis dar pavargstu, bet pastebėjau, kad užimtumas ir aktyvi protinė veikla man padeda“

Conor’as

Gyvena su IS nuo 2003

rmsLabelViewAuthorProfile

„Vos po pusės valandos darbo prie kompiuterio mane užgriūdavo nuovargis ir turėdavau prigulti. Po paūmėjimo norėjau grįžti į darbą, tad susidariau darbo ir poilsio režimą. Dabar tai prisimindama, kitiems norėčiau patarti skirti sau laiko ir atsigauti savo tempu. Nepersistenkite ir nespauskite savęs: pasijusite geriau, jei leisite pailsėti“

Katharina

Gyvena su IS nuo 2018

rmsLabelViewAuthorProfile

Kitaip nei įprastas nuoilsis, IS sukeliamas nuovargis gali atsirasti staiga, be jokio įspėjimo, o atsigavimas užtruks ilgiau.⁵ Galite jausti kojų ir rankų sunkumą , bus sunku sugriebti ir laikyti daiktus ar rašyti.⁵ Nuovargis taip pat gali laikinai sustiprinti kitus simptomus, paveikti jūsų kalbą ir gebėjimą greitai ir aiškiai mąstyti.⁵

Daugelis sergančiųjų popiet jaučia nuovargį. Kai kurie žmonės pastebi, kad šį jausmą sustiprina stresas ar šiluma.⁵ Nuovargis gali trukdyti jums dirbti, todėl svarbu rasti būdų įveikti pavargimą darbe.⁶ Patarimų šia tema galite rasti puslapyje apie darbą ir karjerą.

Nors nuovargis gali paveiktis įvairias gyvenimo sritis, yra daugybė būdų sumažinti jo įtaką kasdieniam gyvenimui – apie tai skaitykite toliau.

Nuovargį galima skirstyti į dvi kategorijas priklausomai nuo to, ar jį tiesiogiai sukelia IS (pirminis nuovargis), ar jis yra netiesioginis kitų išsėtinės sklerozės simptomų padarinys (antrinis nuovargis).⁵

Pirminis nuovargis

Jį tiesiogiai sukelia IS.⁵ Nėra tiksliai žinoma, kodėl sirgdami jaučiatės pavargę, bet tai gali būti nervų pažeidimų, trikdančių signalus tarp jūsų smegenų ir kūno, padarinys. Būtent todėl nuovargis dažnai patiriamas paūmėjimų metu.^7–9

Antrinis nuovargis

Šį nuovargį sukelia netiesioginiai gyvenimo sergant IS padariniai. Galite jaustis pavargę dėl tokių simptomų kaip raumenų silpnumas, depresija, skausmas, nepakankamas miegas, stresas ir neaktyvumas.^{6, 7} Pavyzdžiui, jei dėl skausmo ir spastiškumo negalite miegoti, dieną jausitės labiau nuilsę.^{7, 8} Kai kurių vaistų šalutinis poveikis taip pat gali sustiprinti šį simptomą.⁵

Nuovargį galima skirstyti į ūminį ir lėtinį.^{5, 7} Ūminį nuovargį pajusite staiga. Paprastai jis susijęs su konkrečia tuo metu atliekama užduotimi, bet netrukus po jos praeina (pvz., pailsėjus po pasivaikščiojimo).⁷ Lėtinis nuovargis trunka ilgiau ir yra susijęs su ligomis, įtampa ir miego stoka.^{5, 7}

Atsibodo jaustis pavargusiems? Kad ir kokia būtų nuovargio priežastis ir intensyvumas, yra būdų jį valdyti. Toliau rasite informacijos, kaip tai daryti.

IS gali išsunkti jūsų energiją, bet ji neturi trukdyti gyventi jums taip, kaipnorite.⁷ Yra daugybė būdų sumažinti nuovargio įtaką kasdieniam gyvenimui. Kelis iš jų aprašome toliau.

Būdai, kaip padidinti energiją

Išmėginkite šiuos patarimus ir gudrybes, kad būtumėte energingesni.

• Rinkitės energijos suteikiantį maistą. Pasirūpinkite subalansuota ir sveika mityba, o jei po didelės maisto porcijos jaučiatės pavargę, valgykite mažiau..¹⁰
• Išlikite aktyvūs. Stenkitės judėti, net jei tai tik trumpas pasivaikščiojimas ar keli jogos tempimo pratimai. Nors iš pirmo žvilgsnio  gali taip neatrodyti, mankšta yra vienas iš geriausių kovos su nuovargiu būdų, padeda geriau miegoti ir apskritai pagerina savijautą.^{6, 7, 10}
• Gerai išsimiegokite. Venkite ilgų pogulių dieną ir pasistenkite gerai išsimiegoti naktį. Taip pat gali padėti patogi lova, minimalus triukšmo ir šviesos kiekis, sumažintas kofeino ir alkoholio vartojimas.^{8, 10, 11}
• Rūpinkitės savo emocine gerove. Tyrimų duomenys rodo, kad dėmesingas įsisąmoninimas teigiamai veikia nuovargį ir su IS susijusį nerimą ir depresiją.¹² Raskite laiko pailsėti ir atsipalaiduoti. Išmėginkite masažą, jogą, meditaciją ar aromaterapiją.¹³
• Palaikykite jums priimtiną temperatūrą. Jei temperatūros pokyčiai sustiprina jūsų nuovargį, stenkitės neperkaisti ir nesušalti. Jei esate jautrūs šilumai, prireikus atsivėsinti galite įsidėti į kišenę, apykaklę ar galvos juostą šaltą kompresą.^{7, 10} IS jus veikia unikaliai, todėl eksperimentuokite ir atraskite veiksmingiausius sprendimus.
• Koreguokite savo laikyseną. Tinkama laikysena atliekant dienos darbus gali padėti taupyti energiją.⁷

„Kai pajuntu nuovargį, padeda lengva mankšta. Sunkiausia yra atsikelti nuo sofos, tačiau kai pavyksta prisiversti, paprastai savijauta pastebimai pagerėja“

Conor’as

Gyvena su IS nuo 2003

rmsLabelViewAuthorProfile

Nuovargio įveikos patarimai ir gudrybės

Svarbu ne tik rasti būdų, kaip valdyti turimą energiją, bet ir imtis nuovargį lengvinančių veiksmų.

• Pildykite nuovargio dienoraštį. Pasižymėkite, kada jaučiatės pavargę arba trūksta energijos, kad galėtumėte pasiruošti, ir bandykite išvengti nuovargį sukeliančių aplinkybių.¹³
• Planuokite iš anksto. Suplanuokite savo dieną taip, kad intensyvesne veikla užsiimtumėte tada, kai turite daugiau energijos. Nepamirškite numatyti reguliarių pertraukų.^{6, 14}
• Ieškokite būdų produktyviai dirbti nepaisant nuovargio. Kartais gali būti naudinga pasikalbėti su darbdaviu apie darbo sąlygų pritaikymą, kad jums būtų lengviau dirbti – pavyzdžiui, apie lanksčias darbo valandas, darbą iš namų, reguliarias pertraukas ar arčiau darbo esančią vietą automobilių aikštelėje.^{7, 13} Daugiau informacijos šia tema rasite darbo ir karjeros puslapyje.
• Prašykite pagalbos. Jūsų sveikatos priežiūros specialistų komanda gali patarti, kokių pokyčių imtis, kad įprastos užduotys darbe ir namie taptų šiek tiek lengvesnės.⁶
• Spręskite kitas sveikatos problemas. Nuovargį galite jausti ne tik dėl IS. Jį gali sukelti ir kitos ligos, pvz., anemija, depresija, miego sutrikimai ar skydliaukės problemos, todėl pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistų komanda, jei manote, kad jos gali veikti jūsų savijautą..^{8, 15}
• Išmėginkite pokalbio terapiją. Jos metu keičiamos mintys ir elgesys, kad įveiktumėte nuovargį protu.⁶ Kai kurių tyrimų duomenys rodo, kad šis metodas gali būti naudingas.^{14, 16}

„Kartais nuovargis užlieja lyg banga, su juo neįmanoma kovoti. Reikia jį priimti ir ilsėtis. Atsipalaiduokite 5–10 minučių, kad galėtumėte greitai įkrauti savo bateriją. Kaip telefoną prijungiate prie kroviklio, taip pat turite pasirūpinti ir savimi. Skirkite tas 10 minučių sau, o tada toliau darykite tai, ką reikia“

Grace’ė

Gyvena su IS nuo 2017

rmsLabelViewAuthorProfile

„Nebūkite per griežti sau. Nuovargis yra vienas iš stipriausių IS simptomų, jis gali užvaldyti visą kūną. Žmonėms paaiškinkite, kad tai IS simptomas, ir padėkite jiems suprasti, koks tai jausmas. Dėl to nereikia atsiprašyti“

Katie’ė

Gyvena su IS nuo 2016

rmsLabelViewAuthorProfile

Medikamentinis nuovargio gydymas

Šiuo metu nėra vaistų, kurie būtų skirti konkrečiai nuovargiui gydyti, bet jūsų gydytojas gali apsvarstyti kitų ligų medikamentus, kurie gali padėtų valdyti patiriamą nuovargį.⁶

1. Induruwa I, et al. J Neurol Sci. 2012;323:9–15.
2. NCBI. Characteristics and Management of Major Symptoms. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222388/ [accessed July 2020].
3. Gelfand JM. Handb Clin Neurol. 2014;122:269–90.
4. NICE CG186. Multiple sclerosis in adults: management (updated November 2019) https://www.nice.org.uk/guidance/cg186 [accessed July 2020].
5. Gümüş, H. Arch Neuropsychiatry 2018;55(Suppl 1):S76−79.
6. NICE CKS. Multiple Sclerosis (updated Oct 2019). https://cks.nice.org.uk/multiple-sclerosis [accessed July 2020].
7. Joy JE, et al. Institute of Medicine. In; J.E Joy, R.B. Johnson, Jr. Multiple Sclerosis: Current Status and Strategies for the Future. Washington, DC: The National Academies Press. 2001;177–240.
8. Braley TJ, Chervin RD. Sleep. 2010;33:1061–7.
9. Manjaly ZA, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019;90:642–51.
10. WebMD. Fight MS Fatigue. https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/ms-fatigue [accessed July 2020].
11. Irish LA, et al. Sleep Med Rev 2016;22:23–36.
12. Simpson R, et al. BMC Neurol. 2014;14:15.
13. MS International Federation. Fatigue: an invisible symptom of MS. http://www.msif.org/wp-content/uploads/2020/04/MS-FATIGUE-BOOKLET-WEB.pdf [accessed July 2020].
14. Mulligan H, et al. Int J MS Care 2016;18:27–32.
15. Tur C, et al. Curr Treat Options Neurol. 2016;18:26.
16. van Kessel K, et al. Psychosom Med. 2008;70:205–13.
17. Shaygannejad V, et al. Neurol Res. 2012;34:854–8.
18. Dobryakova E, et al. Front Neurol. 2015;6:52.