MS i ZAMOR

Zbog multipla skleroze možete se osjećati umorno. Upotrijebimo svu energiju da to promijenimo.

Osjećate se umorno? To mogu biti samo stresovi i napori svakodnevnog života, ali može biti od vašeg MS-a^.1. Umor (ili zamor) je jedan od najčešćih simptoma, koji pogađa više od 90% osoba koje žive sa multipla sklerozom.^1,2

Zamor može utjecati na vas i fizički i mentalno.^3,4 Zbog njega se možete osjećati potpuno iscrpljeno ili osjećati opću slabost ili nedostatak energije.² Zamor može utjecati i na vašu sposobnost koncentracije, jasnog razmišljanja i donošenja odluka (što se zajedno naziva ‘moždana magla’).^2,4

Zamor se može pojavljivati u različitim intenzitetima i može se mijenjati svakodnevno. Ponekad može djelovati kao da je pod kontrolom, a ponekad može prevladati. Nekim danima zbog najjednostavnijih zadataka ili aktivnosti, kao što je druženje s prijateljima, možete se osjećati iscrpljeno.^1,4

Ono što utiče loše na mene i moj život, jeste sam umor. Nije konstantno prisutan, ali mi ne dozvoljava,neke dugoročne planove, dogovore ili aktivnosti. Trudim se da izbjegavam negativne ljude i loše situacije.

Miroslav

Inati se MS-u od 2010. godine

rmsLabelViewAuthorProfile

Nekim danima je dobro i osjećam se punom energije. Drugim danima može biti teško motivirati se, čak i samo se pokrenuti. Osjećam zamor svaki dan, samo što se pojavljuje na različitim nivoima. Trenutno mogu funkcionirati i pored njega, ali ima dana kada moram otkazati planove zbog njega. Ponekad čak moram otkazati odlazak u kupovinu s prijateljima jer hodanje po prodavnicama mi oduzima previše energije.

Katie

Inati se MS-u 2016. godine

rmsLabelViewAuthorProfile

Kada sam imao relaps, čak i najmanji zadatak značio je da moram odspavati i spavao bih 14–16 sati dnevno u tom periodu. I dalje se umaram, ali fizička i metalna aktivnost pomažu.

Conor

Inati se MS-u od 2003. godine

rmsLabelViewAuthorProfile

Dešavalo mi se da me zamor savlada nakon samo pola sata rada za kompjuterom i morala bih leći poslije toga. Nakon relapsa, željela sam se vratiti na posao i tako je nastao ciklus rada i odmora. Kada se sjetim toga, moj savjet drugima bio bi da date sebi vremena i da se oporavljate vlastitim tempom. Ne pokušavajte se primoravati – bit će vam bolje ako date sebi vremena.

Katharina

Inati se MS-u od 2018. godine

rmsLabelViewAuthorProfile

Za razliku od običnog umora, zamor kod MS-a može vas obuzeti iznenada bez upozorenja i može biti potrebno dosta vremena da se oporavite.⁵ Možete imati osjećaj težine u nogama i rukama i može biti teže uzimati i držati stvari ili pisati.⁵ On također može privremeno pogoršati ostale simptome multipla skleroze i utjecati na govor i sposobnost brzog i jasnog razmišljanja.⁵

Kod mnogih osoba, zamor se javlja kasnije u toku dana. Kod nekih ljudi ga stres ili toplota mogu pogoršati.⁵ Zamor može predstavljati izazov za rad, zato je važno pronaći načine za rad i pored umora na poslu.⁶ Pogledajte savjete o tome na našoj stranici o poslu i karijerama.

Iako zamor može na Vas utjecati na dosta različitih načina, ima dosta načina i za smanjenje utjecaja koji ima na Vaš svakodnevni život – nastavite čitati i saznajte više.

Zamor spada u dvije glavne kategorije, u zavisnosti od toga da li ga izaziva MS direktno (primarni zamor) ili je riječ o indirektnom učinku drugih simptoma  (sekundarni zamor).⁵

Primarni zamor

Izaziva ga direktno vaša multipla skleroza.⁵ Nije poznato kako se tačno osjećate umorno zbog MS-a, ali to može biti rezultat oštećenja nerava koje ometa komunikaciju između mozga i tijela. Zbog toga će vam se često javiti zamor tokom relapsa.^7–9

Sekundarni zamor

Izazivaju ga indirektni učinci života sa MS-om. Simptomi kao što su slabost mišića, depresija, bol, nedovoljno sna, stres i neaktivnost mogu vam izazvati zamor.^6,7 Na primjer, ako vam bol i spastičnost ometaju san, možete se osjećati umornije tokom dana zbog toga^.7,8 Neki lijekovi također imaju nuspojave koje to mogu pogoršati.⁵

Zamor se može dijeliti i na akutni i hronični zamor.^5,7 Akutni zamor vam se može pojaviti iznenada. Obično je povezan s nekim zadatkom koji ste obavljali, ali nestaje ubrzo nakon toga (npr. odmaranje nakon šetnje)^.7 Hronični zamor javlja se tokom dužeg vremenskog perioda i povezan je s bolešću, stresom i nedovoljno sna.^5,7

Umorni ste od umora? Bez obzira na uzrok zamora i bez obzira na to da li je blagi, umjeren ili težak, postoje načini za njegovu kontrolu. Nastavite čitati i saznajte kako.

Multipla skleroza može iscrpiti energiju, ali to vas ne mora uvijek spriječiti da živite svoj život.⁷ Postoji mnogo načina za smanjenje utjecaja koji zamor ima na svakodnevni život, od  kojih su neki navedeni ispod.

Način za povećanje energije.

Probajte ove savjete i upute za povećanje nivoa energije:

• Jedite za energiju – potrebna vam je uravnotežena, zdrava ishrana, a ako vas veliki obrok čini umornim, pokušajte jesti manje obroke tokom dana. ¹⁰
• Ostanite aktivni – pokušajte se redovno kretati, čak iako je to samo kratka šetnja ili nekoliko istezanja joge. Iako se možda u početku to neće činiti tako, vježbe su jedan od najboljih načina za borbu protiv zamora, kao pomoć za bolji san i generalno za vašu dobrobit. ^6,7,10
• Dobro spavajte – izbjegavajte duge periode spavanje tokom dana i pokušajte se dobro naspavati noću. Može pomoći i udoban krevet, minimalna buka i svjetlost i smanjenje unosa kofeina i alkohola. ^8,10,11
• Poboljšajte svoju emocionalnu dobrobit – studije su pokazale da praćenje emocija (svjesnost) ima pozitivan utjecaj na zamor i na anksioznost i depresiju povezane sa multipla sklerozom. ¹² Pokušajte naći vremena za odmor i opuštanje. Probajte masažu, jogu, meditaciju i aromaterapiju. ¹³
• Održavajte temperaturu koja je ugodna za vas – pokušajte da vam ne bude pretoplo ili prehladno ako vam promjene temperature izazivaju zamor. Ako budete osjećali osjetljivost na toplotu, možete pokušati stavljati paketiće leda u džep ili u ogrlicu ili narukvicu ako vam je potrebno da se rashladite. ^7,10 Vaša multipla skleroza je jedinstvena za vas, zato eksperimentirajte i radite ono što najbolje djeluje za vas.
• Usvojite i održavajte dobar položaj tijela – dobar položaj tokom svakodnevnih aktivnosti može pomoći sačuvati energiju. ⁷

Što se tiče brzog zamaranja, nastojim da spavam redovno i dovoljno i da češće pravi kratke pauze.

Milica

Inati se MS-u od 2010. godine

rmsLabelViewAuthorProfile

Kada mi se pojave umor i zamor, lagane vježbe mi zaista pomažu. Najteže je ustati s kauča, ali kada to učinite obično se osjećate mnogo bolje zbog toga.

Conor

Inati se MS-u od 2003. godine

rmsLabelViewAuthorProfile

Savjeti i upute kao pomoć kod zamora

Pored pronalaženja načina za upravljanje nivoima energije, postoje i koraci koje možete poduzeti kako biste ublažili umor i zamor:

• Vodite dnevnik zamora – bilježite šta vas zamara ili smanjuje energiju kako biste bili spremni naći načine da to zaobiđete. ¹³

• Planirajte unaprijed – napravite dnevni raspored kako biste mogli obavljati zahtjevnije aktivnosti kada imate više energije. Ne zaboravite planirati redovne pauze. ^6,14

• Riješite umor na poslu – u nekim slučajevima može pomoći ako razgovarate s poslodavcem o promjenama koje mogu olakšati rad, kao što je fleksibilno radno vrijeme, rad od kuće, planiranje redovnih pauza ili parking mjesto bliže poslu. ^7,13

  Čitajte više o tome na našoj stranici o poslu i karijerama.

• Tražite pomoć – zdravstveni tim vas može savjetovati o promjenama kako bi vam pomogli da malo olakšate redovne zadatke na poslu i kod kuće. ⁶

• Provjerite ostala zdravstvena stanja – možda se osjećate umorno zbog nečega što nije MS. Druga stanja kao što su anemija, depresija, problemi sa spavanjem i problemi sa štitnjačom također mogu biti faktor, zato razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom za više savjeta ako mislite da bi to moglo biti relevantno za vas. ^8,15

• Pokušajte terapije zasnovane na razgovoru – one se odnose na promjene misli i ponašanja kako bi vam pomogle da mentalno prevaziđete zamor. ⁶

  Neke studije su pokazale da je ova tehnika korisna. ^14,16

Ono što sa sigurnošću mogu da kažem je da moj posao često traži jako puno energije i konstantnu koncentraciju. S obzirom na zamaranje koje se kod MS-a jako često javlja, ovladala sam tehnikom disanja i stekla naviku da na svakih pola sata odvojim 5 minuta da napravim pauzu i duboko dišem kako bih mogući stres i zamor stavila pod kontrolu.

Milica

Inati se MS-u od 2010. godine

rmsLabelViewAuthorProfile

Ponekad se umor može pojaviti kao talas koji vas poklopi i ne možete se oduprijeti. Morate to prihvatiti i odmarati se. Odmorite se 5–10 minuta kako biste brzo napunili baterije. Kao što uključite mobitel da se puni, to morate učiniti i za sebe. Dajte sebi tih 10 minuta i onda se možete vratiti u igru.

Grace

Inati se MS-u od 2017. godine

rmsLabelViewAuthorProfile

Ne budite prestrogi prema sebi. Zamor je jedan od glavnih simptoma MS-a i može vam obuzeti cijelo tijelo. Objasnite ljudima da je to simptom i pokušajte im pomoći da shvate kakav je to osjećaj. To nije nešto zbog čega se trebate izvinjavati.

Katie

Inati se MS-u od 2016. godine

rmsLabelViewAuthorProfile

Lijekovi protiv zamora

Trenutno nema mnogo lijekova koji konkretno liječe umor i zamor, ali vaš doktor može razmotriti lijekove koji se propisuju za druga stanja i za koje je dokazano da mogu pomoći sa umorom i zamorom⁶:

1. Induruwa I, et al. J Neurol Sci. 2012;323:9–15.
2. NCBI. Karakteristike i kontrola glavnih simptoma. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222388/ [pristupljeno juli 2020.].
3. Gelfand JM. Handb Clin Neurol. 2014;122:269–90.
4. NICE CG186. Multipla skleroza kod odraslih: kontrola (ažurirano  novembar 2019.) https://www.nice.org.uk/guidance/cg186 [pristupljeno juli 2020.].
5. Gümüş, H. Arch Neuropsihijatrija 2018;55(Dodatak 1):S76−79.
6. NICE CKS. Multipla skleroza (ažurirano okt. 2019.). https://cks.nice.org.uk/multiple-sclerosis [pristupljeno juli 2020.].
7. Joy JE, et al. Institute of Medicine. In; J.E Joy, R.B. Johnson, Jr. Multipla skleroza: trenutni status i strategije za budućnost. Washington, DC: The National Academies Press. 2001;177–240.
8. Braley TJ, Chervin RD. San. 2010;33:1061–7.
9. Manjaly ZA, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019;90:642–51.
10. WebMD. Borba protiv zamora kod MS. https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/ms-fatigue [pristupljeno juli 2020.].
11. Irish LA, et al. Sleep Med Rev 2016;22:23–36.
12. Simpson R, et al. BMC Neurol. 2014;14:15.
13. Međunarodni savez za MS. Zamor: nevidljivi simptom MS. http://www.msif.org/wp-content/uploads/2020/04/MS-FATIGUE-BOOKLET-WEB.pdf [pristupljeno juli 2020.].
14. Mulligan H, et al. Int J MS Care 2016;18:27–32.
15. Tur C, et al. Curr Treat Options Neurol. 2016;18:26.
16. van Kessel K, et al. Psychosom Med. 2008;70:205–13.
17. Shaygannejad V, et al. Neurol Res. 2012;34:854–8.
18. Dobryakova E, et al. Front Neurol. 2015;6:52.