MS i ZAMOR
Zbog multipla skleroze možete se osjećati umorno. Upotrijebimo svu energiju da to promijenimo.
Osjećate se umorno? To mogu biti samo stresovi i napori svakodnevnog života, ali može biti od vašeg MS-a.1. Umor (ili zamor) je jedan od najčešćih simptoma, koji pogađa više od 90% osoba koje žive sa multipla sklerozom.1,2
Zamor može utjecati na vas i fizički i mentalno.3,4 Zbog njega se možete osjećati potpuno iscrpljeno ili osjećati opću slabost ili nedostatak energije.2 Zamor može utjecati i na vašu sposobnost koncentracije, jasnog razmišljanja i donošenja odluka (što se zajedno naziva ‘moždana magla’).2,4
Zamor se može pojavljivati u različitim intenzitetima i može se mijenjati svakodnevno. Ponekad može djelovati kao da je pod kontrolom, a ponekad može prevladati. Nekim danima zbog najjednostavnijih zadataka ili aktivnosti, kao što je druženje s prijateljima, možete se osjećati iscrpljeno.1,4
Ono što utiče loše na mene i moj život, jeste sam umor. Nije konstantno prisutan, ali mi ne dozvoljava,neke dugoročne planove, dogovore ili aktivnosti. Trudim se da izbjegavam negativne ljude i loše situacije.
Nekim danima je dobro i osjećam se punom energije. Drugim danima može biti teško motivirati se, čak i samo se pokrenuti. Osjećam zamor svaki dan, samo što se pojavljuje na različitim nivoima. Trenutno mogu funkcionirati i pored njega, ali ima dana kada moram otkazati planove zbog njega. Ponekad čak moram otkazati odlazak u kupovinu s prijateljima jer hodanje po prodavnicama mi oduzima previše energije.
Kada sam imao relaps, čak i najmanji zadatak značio je da moram odspavati i spavao bih 14–16 sati dnevno u tom periodu. I dalje se umaram, ali fizička i metalna aktivnost pomažu.
Dešavalo mi se da me zamor savlada nakon samo pola sata rada za kompjuterom i morala bih leći poslije toga. Nakon relapsa, željela sam se vratiti na posao i tako je nastao ciklus rada i odmora. Kada se sjetim toga, moj savjet drugima bio bi da date sebi vremena i da se oporavljate vlastitim tempom. Ne pokušavajte se primoravati – bit će vam bolje ako date sebi vremena.
Za razliku od običnog umora, zamor kod MS-a može vas obuzeti iznenada bez upozorenja i može biti potrebno dosta vremena da se oporavite.5 Možete imati osjećaj težine u nogama i rukama i može biti teže uzimati i držati stvari ili pisati.5 On također može privremeno pogoršati ostale simptome multipla skleroze i utjecati na govor i sposobnost brzog i jasnog razmišljanja.5
Kod mnogih osoba, zamor se javlja kasnije u toku dana. Kod nekih ljudi ga stres ili toplota mogu pogoršati.5 Zamor može predstavljati izazov za rad, zato je važno pronaći načine za rad i pored umora na poslu.6 Pogledajte savjete o tome na našoj stranici o poslu i karijerama.
Iako zamor može na Vas utjecati na dosta različitih načina, ima dosta načina i za smanjenje utjecaja koji ima na Vaš svakodnevni život – nastavite čitati i saznajte više.
Zamor spada u dvije glavne kategorije, u zavisnosti od toga da li ga izaziva MS direktno (primarni zamor) ili je riječ o indirektnom učinku drugih simptoma (sekundarni zamor).5
Primarni zamor
Izaziva ga direktno vaša multipla skleroza.5 Nije poznato kako se tačno osjećate umorno zbog MS-a, ali to može biti rezultat oštećenja nerava koje ometa komunikaciju između mozga i tijela. Zbog toga će vam se često javiti zamor tokom relapsa.7–9
Sekundarni zamor
Izazivaju ga indirektni učinci života sa MS-om. Simptomi kao što su slabost mišića, depresija, bol, nedovoljno sna, stres i neaktivnost mogu vam izazvati zamor.6,7 Na primjer, ako vam bol i spastičnost ometaju san, možete se osjećati umornije tokom dana zbog toga.7,8 Neki lijekovi također imaju nuspojave koje to mogu pogoršati.5
Zamor se može dijeliti i na akutni i hronični zamor.5,7 Akutni zamor vam se može pojaviti iznenada. Obično je povezan s nekim zadatkom koji ste obavljali, ali nestaje ubrzo nakon toga (npr. odmaranje nakon šetnje).7 Hronični zamor javlja se tokom dužeg vremenskog perioda i povezan je s bolešću, stresom i nedovoljno sna.5,7
Umorni ste od umora? Bez obzira na uzrok zamora i bez obzira na to da li je blagi, umjeren ili težak, postoje načini za njegovu kontrolu. Nastavite čitati i saznajte kako.
Multipla skleroza može iscrpiti energiju, ali to vas ne mora uvijek spriječiti da živite svoj život.7 Postoji mnogo načina za smanjenje utjecaja koji zamor ima na svakodnevni život, od kojih su neki navedeni ispod.
Način za povećanje energije.
Probajte ove savjete i upute za povećanje nivoa energije:
- Jedite za energiju – potrebna vam je uravnotežena, zdrava ishrana, a ako vas veliki obrok čini umornim, pokušajte jesti manje obroke tokom dana.10
- Ostanite aktivni – pokušajte se redovno kretati, čak iako je to samo kratka šetnja ili nekoliko istezanja joge. Iako se možda u početku to neće činiti tako, vježbe su jedan od najboljih načina za borbu protiv zamora, kao pomoć za bolji san i generalno za vašu dobrobit.6,7,10
- Dobro spavajte – izbjegavajte duge periode spavanje tokom dana i pokušajte se dobro naspavati noću. Može pomoći i udoban krevet, minimalna buka i svjetlost i smanjenje unosa kofeina i alkohola.8,10,11
- Poboljšajte svoju emocionalnu dobrobit – studije su pokazale da praćenje emocija (svjesnost) ima pozitivan utjecaj na zamor i na anksioznost i depresiju povezane sa multipla sklerozom.12 Pokušajte naći vremena za odmor i opuštanje. Probajte masažu, jogu, meditaciju i aromaterapiju.13
- Održavajte temperaturu koja je ugodna za vas – pokušajte da vam ne bude pretoplo ili prehladno ako vam promjene temperature izazivaju zamor. Ako budete osjećali osjetljivost na toplotu, možete pokušati stavljati paketiće leda u džep ili u ogrlicu ili narukvicu ako vam je potrebno da se rashladite.7,10 Vaša multipla skleroza je jedinstvena za vas, zato eksperimentirajte i radite ono što najbolje djeluje za vas.
- Usvojite i održavajte dobar položaj tijela – dobar položaj tokom svakodnevnih aktivnosti može pomoći sačuvati energiju.7
Što se tiče brzog zamaranja, nastojim da spavam redovno i dovoljno i da češće pravi kratke pauze.
Kada mi se pojave umor i zamor, lagane vježbe mi zaista pomažu. Najteže je ustati s kauča, ali kada to učinite obično se osjećate mnogo bolje zbog toga.
Savjeti i upute kao pomoć kod zamora
Pored pronalaženja načina za upravljanje nivoima energije, postoje i koraci koje možete poduzeti kako biste ublažili umor i zamor:
- Vodite dnevnik zamora – bilježite šta vas zamara ili smanjuje energiju kako biste bili spremni naći načine da to zaobiđete.13
- Planirajte unaprijed – napravite dnevni raspored kako biste mogli obavljati zahtjevnije aktivnosti kada imate više energije. Ne zaboravite planirati redovne pauze.6,14
- Riješite umor na poslu – u nekim slučajevima može pomoći ako razgovarate s poslodavcem o promjenama koje mogu olakšati rad, kao što je fleksibilno radno vrijeme, rad od kuće, planiranje redovnih pauza ili parking mjesto bliže poslu.7,13 Čitajte više o tome na našoj stranici o poslu i karijerama.
- Tražite pomoć – zdravstveni tim vas može savjetovati o promjenama kako bi vam pomogli da malo olakšate redovne zadatke na poslu i kod kuće.6
- Provjerite ostala zdravstvena stanja – možda se osjećate umorno zbog nečega što nije MS. Druga stanja kao što su anemija, depresija, problemi sa spavanjem i problemi sa štitnjačom također mogu biti faktor, zato razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom za više savjeta ako mislite da bi to moglo biti relevantno za vas.8,15
- Pokušajte terapije zasnovane na razgovoru – one se odnose na promjene misli i ponašanja kako bi vam pomogle da mentalno prevaziđete zamor.6 Neke studije su pokazale da je ova tehnika korisna.14,16
Ono što sa sigurnošću mogu da kažem je da moj posao često traži jako puno energije i konstantnu koncentraciju. S obzirom na zamaranje koje se kod MS-a jako često javlja, ovladala sam tehnikom disanja i stekla naviku da na svakih pola sata odvojim 5 minuta da napravim pauzu i duboko dišem kako bih mogući stres i zamor stavila pod kontrolu.
Ponekad se umor može pojaviti kao talas koji vas poklopi i ne možete se oduprijeti. Morate to prihvatiti i odmarati se. Odmorite se 5–10 minuta kako biste brzo napunili baterije. Kao što uključite mobitel da se puni, to morate učiniti i za sebe. Dajte sebi tih 10 minuta i onda se možete vratiti u igru.
Ne budite prestrogi prema sebi. Zamor je jedan od glavnih simptoma MS-a i može vam obuzeti cijelo tijelo. Objasnite ljudima da je to simptom i pokušajte im pomoći da shvate kakav je to osjećaj. To nije nešto zbog čega se trebate izvinjavati.
Lijekovi protiv zamora
Trenutno nema mnogo lijekova koji konkretno liječe umor i zamor, ali vaš doktor može razmotriti lijekove koji se propisuju za druga stanja i za koje je dokazano da mogu pomoći sa umorom i zamorom6:
Liječenje |
Kakva mu je funkcija? |
| Lijekovi protiv upale (Antiinflamatorni) |
|
| Lijekovi koji se koriste za liječenje poremećaja spavanja i koji vas čine budnijim8,13,15 |
|
| Lijekovi koji se koriste za liječenja problema s kretnjama8,13,15 |
|
Antidepresivi15 |
|
Niko ne bira MS. Ali možete izabrati kako da upravljanje njome.
U nastavku saznajte više o različitim simptomima MS-a.
Ovi članci će vam pomoći da budete u toku sa svojim simptomima, kako biste mogli na najbolji način organizirati svoj život.
- Induruwa I, et al. J Neurol Sci. 2012;323:9–15.
- NCBI. Karakteristike i kontrola glavnih simptoma. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222388/ [pristupljeno juli 2020.].
- Gelfand JM. Handb Clin Neurol. 2014;122:269–90.
- NICE CG186. Multipla skleroza kod odraslih: kontrola (ažurirano novembar 2019.) https://www.nice.org.uk/guidance/cg186 [pristupljeno juli 2020.].
- Gümüş, H. Arch Neuropsihijatrija 2018;55(Dodatak 1):S76−79.
- NICE CKS. Multipla skleroza (ažurirano okt. 2019.). https://cks.nice.org.uk/multiple-sclerosis [pristupljeno juli 2020.].
- Joy JE, et al. Institute of Medicine. In; J.E Joy, R.B. Johnson, Jr. Multipla skleroza: trenutni status i strategije za budućnost. Washington, DC: The National Academies Press. 2001;177–240.
- Braley TJ, Chervin RD. San. 2010;33:1061–7.
- Manjaly ZA, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019;90:642–51.
- WebMD. Borba protiv zamora kod MS. https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/ms-fatigue [pristupljeno juli 2020.].
- Irish LA, et al. Sleep Med Rev 2016;22:23–36.
- Simpson R, et al. BMC Neurol. 2014;14:15.
- Međunarodni savez za MS. Zamor: nevidljivi simptom MS. http://www.msif.org/wp-content/uploads/2020/04/MS-FATIGUE-BOOKLET-WEB.pdf [pristupljeno juli 2020.].
- Mulligan H, et al. Int J MS Care 2016;18:27–32.
- Tur C, et al. Curr Treat Options Neurol. 2016;18:26.
- van Kessel K, et al. Psychosom Med. 2008;70:205–13.
- Shaygannejad V, et al. Neurol Res. 2012;34:854–8.
- Dobryakova E, et al. Front Neurol. 2015;6:52.
